Stratégies pour les pratiques thérapeutiques indépendants Pendant Changing Times [1945001

Stratégies pour les pratiques thérapeutiques indépendants Pendant Changing Times [1945001 - ] Stratégies pour les pratiques thérapeutiques indépendants Pendant Changing Times:
Taille et valeur livraison sont les facteurs clés

La Affordable Care Loi, les plans de santé commerciaux, les entreprises auto-assurés, et la valeur-consciente des individus sont «décideurs puissants» dans notre marché des soins de santé en faisant pression sur les fournisseurs pour fournir un accès pratique, la qualité mesurable, et la preuve de la livraison soins à moindre coût. Le gouvernement et les payeurs du secteur privé créent davantage de règlements et les exigences sur les fournisseurs, de nouvelles méthodes de paiement, et les demandes de partage des risques financiers. En outre, les pratiques thérapeutiques indépendants font face à la concurrence accrue des grandes ACOs intégrées verticalement qui emploient des médecins de soins primaires qui doivent garder les références de physiothérapie au sein de leurs «réseaux étroits»; pratiques orthopédiques consolidés qui emploient leurs propres thérapeutes physiques; et les grandes pratiques de thérapie physique de l'entreprise.

Pourtant, alors que les changements peuvent sembler intimidante et défis importants, les exigences de la réforme des soins de santé pour la taille et la valeur réellement apporter les pratiques de physiothérapie indépendantes plus grandes opportunités. Les pratiques indépendantes de physiothérapie qui réussissent au cours de ces périodes de changement offrira des stratégies créatives construites autour de la demande du marché pour la livraison de la taille et de la valeur.

10 Key réforme de la santé Facteurs thérapeutes physiques ne peuvent pas ignorer

les milliers de pages de règles, règlements et lois liées à la Loi sur les soins abordables et les plans de santé des attentes supplémentaires, OCA, et les consommateurs créent des changements qui sont beaucoup trop vaste et complexe pour le fournisseur de soins de santé moyen de comprendre pleinement. Cependant, il y a 10 facteurs que chaque physiothérapeute doit prendre en compte dans la création de nouvelles stratégies.

pression à la baisse sur le remboursement.
coûts des soins de santé doit descendre. Gouvernement, groupes d'employeurs, et de la santé des plans sont à la recherche des moyens de réduire les dépenses, et la solution logique est de réduire les paiements aux fournisseurs

Le triple objectif:. Qualité Mesurable - Une expérience exceptionnelle des patients -.. Réduction du coût total des soins
Le Triple Aim offre de grandes opportunités pour les pratiques qui démontrent une valeur tangible en fournissant sur chacun de ces 3 éléments

Volume-to-Value de partage des risques.
plans de santé sont en train de transformer les modèles de paiement de la taxe sur la base du volume traditionnel pour le service à diverses méthodologies fondées sur des valeurs telles que les taux de cas, les paiements groupés, capitation, et les modèles d'épargne partagés.

patient centré.
Ce terme signifie que les patients engageant activement et de leurs familles dans les décisions de soins de santé et à l'auto-soin de leurs conditions. Cela signifie offrir des solutions de traitement et de gestion vraiment basé sur ce que le patient veut.

Collaboration.
Les décideurs et les consommateurs de soins de santé attendent des fournisseurs de travailler en collaboration avec d'autres types de fournisseurs pour créer patients des programmes qui améliorent l'expérience des patients et d'améliorer leur santé globale centrée.

Consolidation.
la consolidation se produit lorsque les groupes organisent en quelque sorte sous un seul numéro d'identification fiscale. Consolidation apporte la stabilité, la simplicité et la prévisibilité des plans de santé et peut prendre la forme de croissance organique, l'acquisition, la fusion des services ou la gestion organisation (MSO). Il y a 5 principaux fournisseurs de raisons sont la consolidation:

1. Gain force de négociation avec les payeurs
2. Réduire le risque de partage des risques financiers
3. Mieux gérer les attentes et les risques d'augmentation la réglementation gouvernementale
4. de réaliser des économies d'échelle dans les services administratifs
5. Améliorer la valeur de ligne de fond

ACOs.
organismes de soins comptables (OCA ) sont une forme de consolidation des fournisseurs. ACOs sont les hôpitaux et les cliniques intégrés et ont 2 grandes responsabilités:.

1. Livrer un large éventail de services de soins de santé de qualité
2. Gérer le coût de ces services

En collaboration avec les plans de santé, ACOs se forment des «réseaux étroits», comprenant des fournisseurs choisis pour voir les patients dans leur ACO. ACOs offrent des pratiques privées, soit une énorme menace ou opportunité fantastique.

Patient Centered Medical Homes (PCMH).
PCMHs des cliniques de soins primaires qui ont le coût des soins fournis par leur clinique et par ceux à qui ils se réfèrent 'attribué' pour eux. Certains de leurs paiements peuvent augmenter ou diminuer par rapport aux coûts qui leur sont attribués. Puisque les deux ACOs et PCMHs sont préoccupés par les coûts, les pratiques thérapeutiques indépendantes fondées sur la valeur peuvent leur apporter une grande valeur.

L'augmentation des pressions réglementaires.
des centaines L'ACA a créé de nouveaux règlements avec où la santé des fournisseurs de soins doivent se conformer. La conformité est complexe et coûteux, et le salaire des fournisseurs de prix pour la non-conformité est raide. Il est difficile pour les petites pratiques d'être au courant de ces longs règlements.

Innovation.
plans de santé et ACOs ne possèdent pas toutes les réponses, et ils recherchent des solutions auprès des fournisseurs créatifs. pratiques thérapeutiques indépendants peuvent offrir des solutions créatives qui se traduiront par une valeur cible triple.

La plupart de ces changements sont difficiles et coûteux pour la petite pratique privée à mettre en œuvre et de créer des stratégies autour. modèles fournisseur d'affaires intégrées peuvent avoir un impact plus puissant sur leur marché basée sur la taille et la livraison de valeur.

Stratégies de relations basé sur la valeur avec les plans de la santé

Valeur peut être définie par une équation assez simple :

Valeur = qualité + service + Accès / Coût

les fournisseurs doivent essayer d'augmenter le numérateur et le dénominateur diminuer; qui est une valeur réelle.

L'équation de valeur est contenue dans le concept de soins de santé de Triple Aim. Les fournisseurs qui offrent le triple objectif de réduire les coûts et améliorer la santé de la population. Alors, comment votre pratique vous assurer que vous livrez vraiment une valeur mesurable? Il commence avec votre mission et la culture et se termine avec votre stratégie.

Adopter une mission intégrant le triple objectif.
Créer un plan pour intégrer la qualité, le service et les facteurs de coût dans votre la déclaration et de la mission de l'organisation mentor vos collègues sur la signification et l'importance de la Triple Aim. Tenir les membres de l'équipe responsable.

Construire une culture ancrée dans la livraison de valeur.
Votre équipe ne livrera pas une mission dans l'ensemble de votre pratique, sauf si vous avez une culture qui appuie cette mission. Assurer la gestion des résultats, un accès rapide et un service attentionné, centrée sur le patient la collaboration et la gestion des soins efficaces deviennent «la façon dont nous faisons des affaires ici" .

Créer une stratégie construite autour de l'innovation.
Pensez aux innovations que vous pouvez mettre sur le marché qui différencie votre pratique. Vos stratégies doivent distinguer votre pratique comme celui qui offre véritablement une valeur mesurable.

Maintenant, vous êtes prêt à commencer à vendre la valeur aux plans de la santé parce que votre mission, la culture et les stratégies sont bien alignées et sont importants pour leurs entreprises ainsi que le vôtre.

Obtenir sur la même page avec les plans de santé. . . Pensez «Win-Win»

Pendant des années, la thérapie physique a été essentiellement considéré comme un produit où le coût est le seul facteur; la qualité et le service ne sont pas considérés. Dans un monde des produits de base, la valeur = Réduction des coûts.

Alors, comment un physiothérapeute surmonter cet obstacle? Pensez-vous comme un résolveur de problèmes.

Seek les préoccupations des plans de santé. Écouter. Analyser. Selon toute vraisemblance, leurs préoccupations sont liées au coût des soins de santé et de leurs inscrits.

Essayez de comprendre leur problème mieux qu'eux. Le plan de la santé sera intéressé et axée sur la recherche solutions «en silo» - réduire le coût direct de la thérapie physique. Re-directe leur intérêt loin de la thérapie silo physique à une solution de tableau d'ensemble sur la base de leur véritable besoins de résolution de problèmes - le contrôle et la réduction du coût total des soins (TCOC) liés à troubles musculo-squelettiques.

Créer une solution de modèle de soins et de la méthodologie de paiement pour réduire réellement leurs coûts et d'améliorer la santé de leurs personnes inscrites à des problèmes musculo-squelettiques. Venez avec 2-3 options potentielles du plan de santé n'a jamais essayé avant. Cherchez un «gagnant-gagnant» pour vous et le plan de la santé. Il est temps pour l'innovation.

Restez concentré sur l'obtention des meilleurs résultats absolus possible. Continue de t'améliorer. Dépasser les attentes du plan. Montrer un engagement à l'amélioration de vos soins et service à vos patients. Cela permettra d'établir des relations à long terme avec ces décideurs puissants.

Les modèles basés sur la valeur

Il existe de nombreux modèles possibles basés sur la valeur impliquant la gestion des soins efficaces , les résultats des repères, et le partage des risques. Comme vous commencez à développer des options, pensez à combien d'argent est dépensé sur les troubles musculo-squelettiques - le coût total des soins. L'entonnoir des coûts locomoteur représente la réalité des facteurs de coût dans les cas orthopédiques.

Entonnoir Coût locomoteur

options de modèle de conception qui obtiennent les patients d'entrer dans la partie à faible coût de l'entonnoir - soins primaires et la thérapie physique. Créer des modèles qui assurent une grande majorité de ces patients entrer dans la partie à faible coût de l'entonnoir et la sensation et la fonction si bien ils ne saisissez pas les services à coût élevé dans la partie large de l'entonnoir.

Voici 3 modèles de valeur basée à considérer:

1. Frais pour le service ou Per Diem avec un Bonus pour la réalisation d'objectifs de résultats - risque partagé
   Cherchez un modèle per Diem avec un taux raisonnable en fonction de votre moyenne par paiement de la visite de ce plan. Si le plan ne peut pas gérer un taux per diem, offrir une redevance pour le modèle de service. Établir les résultats repères avec une récompense financière pour les atteindre. Convaincre les représentants du régime "les résultats de meilleurs résultats fonctionnels dans les coûts totaux inférieurs».
2. Taux de cas avec un bonus pour obtenir des résultats Repères - Risque modéré -
   Proposer un forfait par renvoi. Ce modèle met plus le risque financier sur votre pratique, et chaque membre de l'équipe doit être en mesure de gérer efficacement les risques. Le taux doit inclure un bonus pour atteindre les résultats repères ainsi que les résultats de base pour éviter les attentes sous-utilisation. la gestion des soins étroite avec les résultats définis et les attentes d'utilisation des thérapeutes est absolument essentiel. Ce modèle prend axé leadership et de gestion
3. Modèle d'épargne partagée -. Risque plus élevé
   Ceci est un coût total de modèle de soins. Il est plus compliqué et exige une volonté du plan de santé pour compiler les données de TCOC d'une année précédente pour tous les services de soins de santé liés aux conditions définies; amont, thérapie physique direct, et en aval Les coûts doivent être séparés. Négocier un modèle de partage des économies dans lesquelles le plan de la santé partage un pourcentage prédéterminé des économies d'TCOC avec votre organisation. Les thérapeutes doivent concevoir un modèle de soins créatif avec des moyens moins coûteux de fournir des soins tout en obtenant des résultats fonctionnels repères.

Stratégies pour les relations Value-Based avec ACOs

Les mêmes points que les relations d'impact avec les plans de santé appliquent à l'établissement de relations avec ACOs ainsi. Vérifions les opportunités dans le monde ACO.

La croissance et l'impact des ACOs

L'Organisation des soins de responsable, ou ACO, est venu sur la scène des soins de santé en 2012. Selon l'Académie américaine des médecins de famille, ACOs sont définis comme «un groupe de fournisseurs de soins de santé qui acceptent de prendre une responsabilité partagée pour la prise en charge d'une population définie de patients tout en assurant une gestion active de la qualité et le coût de cette soins ". En d'autres termes, ACOs sont responsables de qualité et de coût - comme une combinaison d'un système de soins et un plan de santé

Voici les principaux points à prendre en compte en ce qui concerne ACOs:.

• ACOs doivent avoir des soins primaires comme leur fondation et la plupart sont créées autour des systèmes hospitaliers
• Il existe plusieurs types de ACOs. certains à base de l'assurance-maladie sont, certains sont commerciaux à base.
• Tous les ACOs doivent partager le risque financier avec les payeurs.
• Il y a plus de 800 ACOs aux États-Unis
• Un grand majorité des Américains vivent maintenant dans une zone avec 1 ACO et plus de 50% vivent près d'au moins 2.
• la majorité des médecins américains sont maintenant employés par les systèmes de santé ou ACOs.
• OCA et de la santé plans créent «réseaux étroits» de fournisseurs afin de mieux gérer les soins et le coût.

ACOs sont là pour rester, et leurs décideurs deviendront plus puissants et influents que la santé soins des marches de réforme sur.

possibilités d'indépendants thérapeutes physiques avec ACOs

Alors que la pensée du modèle ACO peut être intimidant, formidable opportunité existe pour les pratiques thérapeutiques indépendants qui peuvent fournir sur les besoins des ACOs et leur apporter une valeur tangible. Le mantra ACO est basée sur la qualité et la valeur - deux facteurs nombreux thérapeutes physiques ont épousé pendant des années. Il est une invitation à surmonter la «syndrome des produits de base»

ACOs ont essentiellement 3 façons d'offrir la thérapie physique:.

1. Construire . Ils peuvent investir leur argent dans des briques, du mortier, et les gens. Cela leur donne un contrôle total, mais la construction de cliniques de physiothérapie est cher.
2. Acheter. Ils peuvent acquérir des pratiques de thérapie privés existants. Cela donne le contrôle ACOs, mais elle est coûteuse, détourne les ressources, et crée le défi d'intégrer de multiples cultures dans leur propre.
3. Partner. L'ACO et la pratique indépendante créer un accord de «partenaire». L'organisation de la thérapie physique reste propriété indépendante et crée, une relation étroite de confiance avec l'ACO.

Alors, comment ACO décideurs décident? Il se résume à deux facteurs. . . L'argent et le contrôle . Comme les méthodes de paiement pour OCA changements de frais pour le service à des modèles basés sur la valeur, se déplace de thérapie physique à partir d'un générateur de revenus à un centre de coûts. pratiques indépendantes qui peuvent réduire les coûts, obtenir des résultats de haut niveau, et de partager les risques ont une proposition de valeur convaincante pour ACOs

Les facteurs clés pour les pratiques de physiothérapie indépendants sont:.

• Un accès pratique à travers un certain nombre de cliniques et thérapeutes
• une réputation de soins, services centrés sur le patient dans votre communauté
• les résultats des données qui prouve les soins de haute qualité
• une capacité éprouvée à gérer efficacement les soins pour éliminer les interventions inutiles
• la volonté et la capacité de partager le risque financier avec l'ACO
• Une équipe de leadership pour simplifier la communication, l'innovation, le changement de plomb et de tenir les gens responsables

Vendre votre valeur

leaders de pratique indépendants doivent influencer ACO décideurs de se déplacer de penser qu'ils doivent contrôle la thérapie comme un revenus générateur de réaliser leur meilleur stratégie est de partenaire avec les pratiques indépendantes qui peuvent aider à l'ACO économiser de l'argent et d'améliorer les résultats

Commencez avec ces 6 étapes:.

1. Recherche vos ACOs
   la recherche de votre marché local pour savoir quels hôpitaux et cliniques ont formé ACOs et qui est en position de leadership. Découvrez si elles emploient des médecins de soins primaires, le nombre de cliniques de thérapie et les fournisseurs qu'ils emploient, et si elles ont des réseaux de fournisseurs étroits avec les plans de santé.
2. Analyse ACO
   Analyser chaque ACO. Évaluer le niveau d'intégration, la volonté d'utiliser des fournisseurs indépendants de chaque ACO, la valeur placée sur la thérapie physique, l'étendue de l'implication du réseau étroit, niveau de risque financier avec les plans de santé commerciaux, et qui sont les personnes de contact idéales sont.
3. Vos préoccupations ACO prédites
   Examiner les 10 facteurs liés à la réforme des soins de santé et les facteurs clés pratiques indépendants doivent prouver qu'ils peuvent offrir.
4. Définir votre valeur
   Analyser les besoins probables et veut des décideurs ACO et de déterminer comment votre pratique répondra à leurs attentes. Répondez aux questions clés, adresse des points clés:
   • Avez-vous suffisamment cliniques dans la zone
   • Avez-vous un plan pour garder les gens dans? la «partie faible coût de l'entonnoir?
   • vos thérapeutes peuvent gérer de manière cohérente leurs soins pour obtenir des coûts prévisibles et des résultats?
   • Avez-vous avoir des données sur les résultats pour prouver votre qualité?
   • Nommer un chef de file pour servir de personne-ressource et négociateur
   • Déterminer qui tiendra les thérapeutes responsables de l'atteinte des résultats attendus et de gérer leurs soins constamment.
   • Créer 1-3 options de modèle de soins à proposer à l'ACO qui permettra de réduire leur TCOC liée à la douleur musculo-squelettique tout en obtenant des résultats mesurables de qualité
   • concepts clés:. quantifiable, la responsabilité, la collaboration Travail d'équipe .
5. Recevez un siège à la table avec les décideurs ACO
   Vous devez vendre ACO décideurs sur le valeur de vous rencontrer. Votre introduction et demande de courte réunion doivent inclure votre capacité à réduire leurs coûts, offrir une qualité, et de fournir un accès pratique.
   • Venez à la rencontre bien préparée.
   • Avoir un aperçu de vos idées et de proposition.
   • Poser des questions. Écouter. Découvrez leurs besoins et leurs attentes réelles.
   • Demandez directement s'ils sont prêts à travailler avec un groupe de thérapie indépendant.
   • les déplacer de leur «intérêt» à leur «besoins».
   • ne vous découragez pas. "La vente ne commence pas jusqu'à ce qu'ils disent« non »."
   • L'objectif de votre première réunion est d'obtenir un 2e sur les livres.
   • Don 't quitter la réunion sans une «étape suivante» et «appel à l'action» en place.
6. Prioriser
   Après avoir rencontré tous les ACOs dans votre région, vous devez établir des priorités.
   • Mettez ceux qui ont le plus grand potentiel en haut de votre liste de priorité.
   • Mise au point sur le meilleur potentiel.
   • Créer le suivi des plans.
   • Gardez votre élan avec un plan d'action, le calendrier et la responsabilité.

Création d'une relation avec un ACO est pas très différent que de travailler avec les plans de santé. Avouons-le . . . ils ont besoins et des besoins similaires. Lower TCOC et la santé des gens.

Dans la partie 2, je vais discuter de "stratégies pour gagner de la force de la taille. . . Le modèle MSO. "

Les deux onglets suivants modifier le contenu ci-dessous.

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Jim Hoyme, PT, MBA

Jim est l'un des principaux propriétaires de l'OSI Kinésithérapeute à Stillwater, Minnesota, une pratique 9-clinique a commencé en 1979. Il est également l'un des principaux propriétaires de Therapy Partners, Inc. (TPI), une organisation de services de gestion (MSO) pour 16 indépendante pratiques de thérapie physique avec 32 cliniques dans le Minnesota et le Wisconsin.

Depuis 1999, MOS de TPI a fourni à ses clients des contrats de plan de santé, la gestion du cycle de revenus, et de nombreux autres services administratifs pour les membres sous un seul numéro d'identification fiscale. TPI apporte les coûts de ses membres inférieurs opérationnels, l'amélioration de paiement par visite, et des services de gestion de la pratique. Ils se sont engagés dans un contrat très réussie, basée sur la valeur en utilisant les résultats de FOTO avec un grand plan de santé depuis 2010.

TPI est positionné pour étendre ses services MSO aux pratiques dans d'autres Etats et est un excellent partenaire pour le démarrage pratiques.

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